"Анапластический" рак щитовидной железы

Количество онкопациентов, получающих биотерапию рака увеличивается, но при этом проблемы устойчивости или слабого ответа опухоли остаются очень актуальными, это может сопровождаться осложнениями вплоть до летальных от кровотечения, обструкции дыхательных и пищеварительных путей, хроническим болевым синдромом.

Каждое новое средство или метод лечения рака нами воспринимается с большой надеждой. Однако по мере накопления практического опыта становится понятным истинное место этих методов в практике. Увы, таргетная терапия , а затем появившаяся иммунотерапия также не оказались спасительными для наших пациентов, незначительные временные улучшения которые фиксируются у отдельных пациентов не изменяют фатального развития процесса без подключения локальных методов контроля, в первую очередь хирургического удаления опухоли и метастазов. Примером является наблюдение за больным Л.49 лет, которому после неэффективной химиолучевой терапии 60 Грей вместо операции была предложена таргетная терапия,эрбитуксом ,которую он получал 6 мес, а затем на фоне прогрессирования первичной опухоли и метастазов на шее, с прорастанием сосудисто-нервного пучка произведена смена на иммунотерапию кейтруда , несмотря на эти усилия процесс развивался далее и у пациента в связи с обеднением кровоснабжения мозга произошли два преходящих нарушения кровообращения головного мозга. Пациент был направлен в хоспис для поддерживающей терапии. Случайно, через знакомых других пациентов они узнали о научном исследовании, которое проводится в КБ 1 Управделами Президента РФ — Нестандартные операции при раке головы и шеи.

В Староволынской больнице с участием специалистов из Сеченовского университета выполнена операция по устранению тризма.

В Сеченовском Университете проведена первая в России робот-ассистированная операция на щитовидной железе с использованием интраоперационного нейромониторирования. Проведение интраоперационного нейромониторинга при вмешательствах на щитовидной железе позволяет идентифицировать и безопасно отделить возвратный гортанный нерв, отвечающий за движение голосовых складок и формирование голоса.

Академик Игорь Решетов: В России появляются новые программы борьбы с опухолью
Текст: Ирина Краснопольская

Успехи лечения сердечно-сосудистой патологии в-первую очередь повлияли на увеличение продолжительности жизни пациентов и сейчас в когорте онкологических больных значительно увеличились наблюдения старшей возрастной группы. Но именно они имеют максимальное количество сопутствующей патологии, которая нередко может быть причиной отказа от агрессивного лечения , что и приводит к ухудшени. результатов. Невозможность полноценного полиморбидного подхода в рамках узкого специализированного диспансера приводит к неоправданному снижению эффективности лечения.

Любой дефект полого органа представляет угрозу жизни пациенту, особенно если речь идет о глотке и пищеводе. Дефекты этих органов осложняются медиастинитом и нередко,заканчиваются смертью. В связи с этим каждое такое наблюдение представляет особый интерес.

Идёт активное внедрение эндовидер и роботических технологий в хирургию головы и шеи. В отделении головы и шеи центра пластияеской хирургии Сеченовского Первого медуниверситета профессором Решетов ым И.В. выполнена операция на хирургическом роботе ДаВинчи по удалению опухоли в полости носа и верхнечелюстной пазухе. Важным в применении эндовидео технологий является выбор показаний, это также касается применение робота. У пациента был локализованный рак левой половины полости носа, что позволило используя естественные отверстия и сублабиальный доступ ввести артикуляторы робота и провести операцию. Иллюстрация в презентации.

Диагноз анапластического рака щитовидной железы является негласным приговором жизни пациента. Кто хотя бы раз видел пациента с этой патологией запоминает и боиться повторной встречи с подобным пациентом в будущем. Действительно , к настоящему времени пока нет эффективных методов консервативного лечения анапластического рака щитовидной железы, а скорость удвоения клеток опухоли  такова, что все попытки декомпрессионных паллиативных операций в течении нескольких недель сводят на нет результаты операции. Тем более важно проводить диф.диагноз с подобными по клинической ,а порой и предоперационной морфологической картиной низкодифференцированным папиллярным раком щитовидной железы и еще более редкими опухолями лимфоидного ряда.