Первый опыт робото-ассистированной операции на щитовидной железе с нейромониторингом

Количество онкопациентов, получающих биотерапию рака увеличивается, но при этом проблемы устойчивости или слабого ответа опухоли остаются очень актуальными, это может сопровождаться осложнениями вплоть до летальных от кровотечения, обструкции дыхательных и пищеварительных путей, хроническим болевым синдромом.

Каждое новое средство или метод лечения рака нами воспринимается с большой надеждой. Однако по мере накопления практического опыта становится понятным истинное место этих методов в практике. Увы, таргетная терапия , а затем появившаяся иммунотерапия также не оказались спасительными для наших пациентов, незначительные временные улучшения которые фиксируются у отдельных пациентов не изменяют фатального развития процесса без подключения локальных методов контроля, в первую очередь хирургического удаления опухоли и метастазов. Примером является наблюдение за больным Л.49 лет, которому после неэффективной химиолучевой терапии 60 Грей вместо операции была предложена таргетная терапия,эрбитуксом ,которую он получал 6 мес, а затем на фоне прогрессирования первичной опухоли и метастазов на шее, с прорастанием сосудисто-нервного пучка произведена смена на иммунотерапию кейтруда , несмотря на эти усилия процесс развивался далее и у пациента в связи с обеднением кровоснабжения мозга произошли два преходящих нарушения кровообращения головного мозга. Пациент был направлен в хоспис для поддерживающей терапии. Случайно, через знакомых других пациентов они узнали о научном исследовании, которое проводится в КБ 1 Управделами Президента РФ — Нестандартные операции при раке головы и шеи.

В Староволынской больнице с участием специалистов из Сеченовского университета выполнена операция по устранению тризма.

В Сеченовском Университете проведена первая в России робот-ассистированная операция на щитовидной железе с использованием интраоперационного нейромониторирования. Проведение интраоперационного нейромониторинга при вмешательствах на щитовидной железе позволяет идентифицировать и безопасно отделить возвратный гортанный нерв, отвечающий за движение голосовых складок и формирование голоса.

Академик Игорь Решетов: В России появляются новые программы борьбы с опухолью
Текст: Ирина Краснопольская

Успехи лечения сердечно-сосудистой патологии в-первую очередь повлияли на увеличение продолжительности жизни пациентов и сейчас в когорте онкологических больных значительно увеличились наблюдения старшей возрастной группы. Но именно они имеют максимальное количество сопутствующей патологии, которая нередко может быть причиной отказа от агрессивного лечения , что и приводит к ухудшени. результатов. Невозможность полноценного полиморбидного подхода в рамках узкого специализированного диспансера приводит к неоправданному снижению эффективности лечения.

Любой дефект полого органа представляет угрозу жизни пациенту, особенно если речь идет о глотке и пищеводе. Дефекты этих органов осложняются медиастинитом и нередко,заканчиваются смертью. В связи с этим каждое такое наблюдение представляет особый интерес.

Идёт активное внедрение эндовидер и роботических технологий в хирургию головы и шеи. В отделении головы и шеи центра пластияеской хирургии Сеченовского Первого медуниверситета профессором Решетов ым И.В. выполнена операция на хирургическом роботе ДаВинчи по удалению опухоли в полости носа и верхнечелюстной пазухе. Важным в применении эндовидео технологий является выбор показаний, это также касается применение робота. У пациента был локализованный рак левой половины полости носа, что позволило используя естественные отверстия и сублабиальный доступ ввести артикуляторы робота и провести операцию. Иллюстрация в презентации.

Диагноз анапластического рака щитовидной железы является негласным приговором жизни пациента. Кто хотя бы раз видел пациента с этой патологией запоминает и боиться повторной встречи с подобным пациентом в будущем. Действительно , к настоящему времени пока нет эффективных методов консервативного лечения анапластического рака щитовидной железы, а скорость удвоения клеток опухоли  такова, что все попытки декомпрессионных паллиативных операций в течении нескольких недель сводят на нет результаты операции. Тем более важно проводить диф.диагноз с подобными по клинической ,а порой и предоперационной морфологической картиной низкодифференцированным папиллярным раком щитовидной железы и еще более редкими опухолями лимфоидного ряда.