Журнал “Голова и Шея” №1, 2023.

Уважаемые читатели!
Предлагаем вашему вниманию первый номер журнала 2023 г. Развитие науки и научной журналистики протекает в непростое время. Идет переориентация источников научной информации, международных контактов с коллегами. Очень важно в этом историческом отрезке не потерять старое и обрести новое.

Редакция и редколлегия журнала стремятся к дальнейшему развитию издания, имеющего междуна родный статус и широкую научную аудиторию. Отрадным является продолжение сотрудничества с крупнейшими зарубежными и отечественными базами научных данных, такими как Scopus, RSCI, Index Copernicus. Однако ряд наших коллег, без упоминаний, политизировали наши контакты.

Думаю, что медицина и наука существуют без границ и для сохранения жизни и здоровья людей.

В этом номере представлен чрезвычайно интересный набор статей, имеющих и фундаментальный, и прикладной научный характер, а также практическую направленность, есть и биографические статьи о научных школах и Врачах с большой буквы, например академике Юрии Константиновиче Янове.

Заранее предвкушаю ваше удовольствие от знакомства с номером.

До новых встреч

Dear readers,
We bring to your attention the first issue of 2023. The development of science and scientific journalism is taking place in a difficult time. There is a reorientation of sources of scientific information, international contacts with colleagues. It is very important in this historical period not to lose the old and find the new. The editorial board and editorial board of the journal strives for further development of the publication, which has an international status and a wide scientific audience.

It is gratifying to continue cooperation with the largest foreign and domestic databases of scientific data, such as Scopus, RSCI, Index Copernicus. However, a number of our colleagues, without mentioning it, politicized our contacts. I think that medicine and science exist without borders and for the preservation of life and health of people.

This issue presents an extremely interesting set of articles that have both a fundamental and applied scientific nature, as well as a practical orientation – there are also biographical articles about scientific schools and Doctors with a capital letter, for example, Academician Yuri Konstantinovich Yanov.

I look forward to your pleasure from getting to know the room in advance.

See you soon

Введение. Статья посвящена актуальным техникам феминизирующих операций на нижней трети лица и шеи.

Материал и методы. В статье представлен собственный клинический материал – 31 последовательное клиническое наблюдение феминизации нижней трети лица и шеи в различных объемах и сочетаниях. Воз раст пациентов с нарушением половой самоидентификации колебался от 18 до 57 лет. Пациентам были выполнены следующие операции: хейлопластика, мандибулопластика, гениопластика, хондроларингопла стика. Авторы привели оригинальные хирургические методы феминизации верхней губы, подбородка, углов нижней челюсти и щитовидного хряща.

Результаты. Во всех наблюдениях были получены отличные эстетические результаты: лица пациентов утратили грубые мужские черты лица, приобрели более мягкие, женственные черты. Пациенты отметили высокую удовлетворенность полученными результатами и значительное улучшение социально-бытовой адаптации.

Выводы. Феминизирующие операции на лице являются важной составляющей секстрансформирующей хирургии, приобретают в последнее время большее значение в жизни пациентов с нарушением половой самоидентификации. Рациональное сочетание феминизирующих операций обеспечивает начальный этап хирургической смены пола и улучшает социально-бытовую адаптацию при смене пола с мужского на женский.

Introduction. The article is devoted to the actual techniques of feminizing operations on the lower third of the face and neck.

Material and methods. The authors presented their own clinical material –31 consecutive clinical observations of feminization of the lower third of the face and neck in various volumes and combinations. The age of patients with gender identity disorders ranged from 18 to 57 years. The patients underwent the following operations: cheiloplasty, mandibuloplasty, genioplasty, chondrolaryngoplasty. The authors presented original surgical methods for feminization of the upper lip, chin, angles of the lower jaw and thyroid cartilage.

Results. Excellent aesthetic results were obtained in all the observations: the patients' faces lost rough, masculine facial features, acquired softer, feminine features. Patients noted high satisfaction with the results obtained and a significant improvement in social and household adaptation.

Conclusions. Feminizing operations on the face are an important component of sex-transforming surgery, and have recently become more important in the lives of patients with impaired gender identity. A rational combination of feminizing operations provides the initial stage of surgical sex change and improves social and domestic adaptation when changing sex from male to female.

Актуальность. Юношеская ангиофиброма основания черепа (ЮАОЧ) – очень редкое быстрорастущее, сосудистое доброкачественное образование, исходящее из крыловиднонебной ямки. В настоящее время, несмотря на то что во время операции часто бывает сильное операционное кровотечение, хирургическое удаление считается «золотым стандартом» лечения ЮАОЧ. Несмотря на использование эндоскопической оптики, которые делают операции минимально травматичными и минимизируют риск рецидива опухоли, поиск новых устройств, которые могут уменьшить операционное кровотечение, все еще продолжается, чтобы минимизировать хирургические осложнения и хирургическую травму. В последние десятилетия в качестве хирургического лечения в ринологии активно используются лазерные методы. Синий лазер стал использоваться в ЛОР-хирургии недавно, и данных об его использования при удалении ЮАОЧ на сегодняшний день в литературе пока нет.

Цель исследования – описание опыта использования нового синего лазера при удалении ЮАОЧ. Оценка преимуществ и недостатков, определение показаний и границ его применения лазера.

Материал и методы. Проведено эндоскопическое удаление ЮАОЧ через нос 7 пациентам. Во время операции использовался лазер TruBlue для рассечения тканей и коагуляции поврежденных сосудов.

Результаты. Средняя кровопотеря во время операции составила 150 (50; 350) мл; хирургических осложнений не было. Реактивные изменения в носу были минимальными. Все пациенты были выписаны на 2–3-й день после операции. Особенностью лазерного воздействия была возможность коагуляции и рассечения тканей даже в условиях сильного кровотечения, влажной среде и минимальные ожоги окружающих тканей после лазерного воздействия.

Заключение. Использование синего лазера при эндоскопическом удалении ЮАОЧ показало хорошие результаты с минимальной хирургической травмой. Он коагулирует даже в случаях сильного носового кровотечения. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы понять преимущества и ограничения использования нового синего лазера в ринохирургии и при удалении ЮАОЧ.

Background. Juvenile nasal angiofibroma (JNA) is a very rare benign lesion originating from the pterygopalatine fossa with distinctive epidemiological features and a specific growth pattern. The typical patient is an adolescent male with a clinical history of recurrent severe nasal bleedings and congestion. Currently, surgery is considered the golden standard of JNA treatment, even though it often causes severe intraoperative bleeding. Improvements in preoperative embolization provide a significant reduction in intraoperative bleeding. Despite breakthroughs in endoscopic techniques that minimize the risk of relapse, the search for new devices that can help treat JNA is still ongoing to minimize surgical complications. Lasers have been used extensively as a surgical tool in rhinology over the past few decades. Indications for intranasal laser surgery are limited due to deep nasal mucosal burns and changes in mucociliary clearance, even though these interventions are virtually bloodless and often do not require nasal packing. Blue laser has recently become used in ENT surgery, and there are no data in the literature on its use for JNA removal.

Aim. The purpose of the study was to describe our experience of using new blue laser in JNA removal. Evaluation of advantages and disadvantages, determination of indications and limits of its use.

Material and methods. Endonasal endoscopic removal of JNA was performed in 7 patients. During the surgery, blue laser was used to cut the tissues and coagulate injured vessels.

Results. The average blood loss during surgery was 150 (50; 350) ml; there were no surgical complications. There were minimal reactive changes in the nose. All patients were discharged on the 2nd or 3rd day after the surgery. The special features of laser treatment included the possibility of coagulation and tissue dissection even in conditions of heavy bleeding and a minimal damage of the surrounding tissues with laser treatment.

Conclusion. The usage of the blue laser during endoscopic JNA removal showed good results with a minimal surgical trauma. The laser coagulates even in cases of severe nasal bleeding. Further studies should be conducted to understand the advantages and limits of using new blue laser in nasal surgery.

Целью исследования был сравнительный анализ заживления ран после воздействия на ткани обычным скальпелем, ультразвуковым скальпелем (УЗС) и радионожом при проведении реконструктивно-пластических операций на полых органах шеи.

Материал и методы. Всего пролечены 55 пациентов с хроническими рубцовыми стенозами гортани и трахеи, которым выполнены операции ларинготрахеопластика и ушивание ларинготрахеального дефекта. Проведено сравнение заживления ран после этапных реконструктивно-пластических операций на полых органах шеи в зависимости от способа воздействия на ткани. Применялись следующие виды хирургического воздействия на ткани: обычный скальпель, УЗС (ультразвуковой хирургический аппарат «ЛОРА-ДОН», Россия) и радионож «Сuris» (Sutter, Германия). Выделены 2 группы пациентов: 1-я (n=26) – после ларинготрахеопластики, 2-я (n=37) – после ушивания ларинготрахеального дефекта. Характер заживления послеоперационной раны оценивали на основании динамического визуального наблюдения за послеоперационной областью, при этом выделено несколько исходов заживления: первичное заживление, частичное расхождение швов и полное расхождение швов с последующим вторичным заживлением.

Результаты. Первичное заживление раны после ларинготрахеопластики с использованием радионожа происходило достоверно чаще (р<0,001), чем при использовании скальпеля (75,0 и 43,3% соответственно). При этом в случае применения скальпеля частичное расхождение швов происходило практически в половине операций (43,3%). Из всех использованных способов разрезания тканей частичное расхождение швов происходило реже всего при применении радионожа (25,0%). При этом в случае использования скальпеля частичное расхождение швов (43,3%) отмечалось достоверно чаще (р<0,001), чем при использовании радионожа. Полное расхождение швов, как наиболее тяжелый исход заживления, во всех случаях наблюдалось редко.

Заключение. Заживление раны после пластики дефекта гортани и/или трахеи первичным натяжением наиболее часто происходит при использовании радионожа и УЗС (77,2 и 66,6%). При использовании обычного скальпеля кожная рана заживает первичным натяжением в 60% случаев. Частичное расхождение швов и образование свищей при использовании радионожа наблюдается в 22,8%. Полное расхождение швов (11,1%) чаще всего происходит при использовании УЗС, что достоверно чаще (р<0,05), чем при рассечении тканей обычным скальпелем. Наилучшие результаты по заживлению раны получены в случае использования радионожа. При сравнении радионожа со скальпелем и УЗС первичное заживление происходит достоверно чаще (р<0,001 и р<0,01 соответственно).

The aim of the study was a comparative analysis of wound healing after tissue exposure to a conventional scalpel, an ultrasound scalpel, and a radiowave surgery device during reconstructive plastic surgery on hollow neck organs.

Material and methods. A total of 55 patients with chronic cicatricial stenosis of the larynx and trachea were treated, who underwent laryngotracheoplasty and laryngotracheal defect suturing. We compared wound healing after staged reconstructive plastic surgery on the hollow neck organs with different methods of tissue treatment. The following types of surgical exposure on tissues were used: conventional scalpel; ultrasonic scalpel (ultrasound surgical device “LORA-DON”, Russia), and radiowave surgery device «Сuris» (Sutter, Germany). Two groups of patients were identified: 1 – after laryngotracheoplasty (n=26), 2 – after the laryngotracheal defect suturing (n=37). Postoperative wound healing was assessed with dynamic visual observation of the postoperative area, and several healing outcomes were identified: primary healing, partial surgical wound dehiscence, and complete wound dehiscence followed by secondary healing.

Results. Primary wound healing after laryngotracheoplasty was significantly more frequent with a radio knife (p<0.001) than with a scalpel (75.0% and 43.3%, respectively). At the same time, in the case of using a scalpel, partial wound dehiscence occurred after almost half of the operations (43.3%). Of all the methods used for cutting tissues, partial wound dehiscence occured least often when using a radio knife (25.0%). After using a scalpel, partial wound dehiscence (43.3%) was noted significantly more often (p<0.001) than with a radio knife.

Conclusion. Complete wound dehiscence, the most unfavorable outcome of healing, was rarely observed in all cases. Primary wound healing after plasty of a defect of the larynx and/or trachea most often occurred when using a radio knife and an ultrasonic scalpel (77.2% and 66.6%). When using a conventional scalpel, the skin wound healed primarily in 60% of cases. Partial wound dehiscence and the formation of fistula was observed in 22.8% when using a radio knife. Complete wound dehiscence (11.1%) most often occurred when using USS, which was significantly more common (p<0.05) than in the conventional scalpel group. The best results in wound healing were obtained with a radio knife. Primary healing occurs significantly more often in the radio knife group compared with scalpel and USS, (p<0.001 and p<0.010, respectively).

Статья посвящена самому распространенному наследственному заболеванию, предрасполагающему к возникновению опухолей у человека – нейрофиброматозу I типа, относящемуся к группе факоматозов. Наблюдения за больными проводились на базах стационаров трех центров в отделениях челюстно-лицевой хирургии и нейрохирургии. Нейрофиброматоз – это группа системных наследственных заболеваний, характеризующихся пороками развития эктомезодермальных структур, преимущественно кожи, нервной и костной систем. Заболевание имеет множество сопутствующих факторов, которые часто затрудняют диагностику. До сегодняшнего дня нет четкого алгоритма лечения данных больных.

The article is devoted to the most common hereditary disease predisposing to the occurrence of tumors in humans – neurofibromatosis type 1, belonging to the group of phacomatosis. Patient observations were carried out at the hospital bases of three centers in the departments of maxillofacial surgery and neurosurgery. Neurofibromatosis is a group of systemic hereditary diseases characterized by developmental defects of ecto-mesodermal structures, mainly of the skin, nervous and bone systems. The disease has many concomitant factors that often make diagnosis more difficult.

Клинический случай. Женщина У., 51 год обратилась в ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко Минздрава РФ с жалобами на затруднение носового дыхания, периодический отек в области правого глаза, нарушение обоняния, головные боли. На компьютерной и магнитно-резонансной томограммах определялось объемное новообразование полости носа, клеток решетчатого лабиринта справа с распространением в орбиту и разрушением кости основания черепа. Проведена операция «Эндоскопическое эндоназальное удаление новообразования полости носа, клеток решетчатого лабиринта, орбиты справа с пластикой дефекта основания черепа под контролем системы навигации».

Выводы. Нейрофибромы – это очень редкие опухоли полости носа и околоносовых пазух. Данную патологию следует дифференцировать, прежде всего, с невриномами, фибромами, гемангиомами, невриномами и злокачественными опухолями. Методом выбора лечения пациентов с синоназальной нейрофибромой является эндоскопическое эндоназальное удаление. В редких случаях нейрофибромы могут малигнизироваться, поэтому необходимо динамическое наблюдение. При распространении опухоли интраорбитально и/или интракраниально необходимо иметь опыт реконструктивной костно-пластической хирургии, чтобы добиться радикальности лечения.

Neurofibroma is a benign tumor that can develop from any peripheral, cranial, or autonomic nerve that has a Schwann sheath. Neurofibromas can form sporadically or in type I neurofibromatosis. Neurofibroma of the nasal cavity and paranasal sinuses is very rare; only a few cases have been described in the world literature. This article presents a case of diagnosis and successful endoscopic treatment of synonasal neurofibroma.

Clinical case. A 51-year-old woman applied to the N.N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery with complaints of difficulty in nasal breathing, recurrent edema of the right eye, impaired sense of smell, headaches. Computed and magnetic resonance tomography revealed a tumor of the nasal cavity involving the ethmoid labyrinth cells on the right with a spread into the orbit and destruction of the skull base bone. She underwent endoscopic endonasal excision of the tumor of the nasal cavity, ethmoid labyrinth cells, orbit on the right with plasty of the skull base defect under the navigation system control.

Conclusions. Neurofibromas are very rare tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses. This disease should be differentiated primarily with neuromas, fibromas, hemangiomas, neuromas, and malignant tumors. Endoscopic endonasal excision is the treatment of choice for patients with synonasal neurofibroma. In rare cases, neurofibromas can become malignant, therefore, follow-up is necessary. In case of the intraorbital and/or intracranial tumor spread, it is necessary to have experience in reconstructive osteoplastic surgery to perform radical treatment

Актуальность. Пирофосфатная артропатия – ПФА (болезнь накопления пирофосфата кальция) относится к редким заболеваниям накопления с дебютом заболевания после 55 лет, проявляется образованием и депонированием кристаллов пирофосфата кальция в области сустава, которое приводит к асептическому воспалению иммунного характера. Болезнь накопления пирофосфата кальция имеет схожую клиническую картину с различными дегенеративными и воспалительными заболеваниями суставов, а также с опухолевым поражением. При прогрессировании ПФА требуется хирургическое лечение, которое необходимо как для гистологической верификации процесса, так и для сложной реконструктивной операции с участием нейрохирурга и челюстно-лицевого хирурга.

Клиническое наблюдение. Описан случай ПФА височно-нижнечелюстного сустава с распространением на среднюю черепную ямку и алгоритм лечения подобных поражений.

Заключение. Современные технологии компьютерного моделирования и опыт применения различных материалов для аллотрансплантации позволяют выполнить одноэтапное хирургическое лечение с резекцией и реконструкцией височно-нижнечелюстного сустава. Однако необходимы дальнейшие исследования для оценки отдаленных результатов применения персонализированных имплантов с целью оценки тканевых реакций, частоты инфекционных осложнений и миграций протезов

Background. Pyrophosphate arthropathy (calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease) refers to rare deposition disorders with the onset of the disease after 55 years, manifested by the formation and deposition of calcium pyrophosphate crystals in the joint area, which leads to aseptic inflammation of an immune nature. Clinical manifestations of calcium pyrophosphate accumulation disease are similar to those of various degenerative and inflammatory joint lesions, as well as tumors. With the progression of pyrophosphate arthropathy, surgical treatment is required, which includes both histological verification and complex reconstructive interventions involving a neurosurgeon and a maxillofacial surgeon.

Case description. We present a clinical case of pyrophosphate arthropathy of temporomandibular joint with a spread to the middle cranial fossa and propose an algorithm for the treatment of such lesions.

Conclusion. Modern computer modeling technologies and experience in the use of various materials for allotransplantation make it possible to perform one-stage surgical treatment with resection and reconstruction of the temporomandibular joint. However, further studies are needed to assess the long-term results of the use of personalized implants in order to assess tissue reactions, the frequency of infectious complications, and prosthesis migration.

В статье представлено 2 случая редко встречающейся опухоли у детей – миофибромы нижней челюсти у 3-летнего и 15-летнего пациентов. Диагноз установлен после проведения биопсии и патогистологического исследования, а длительное динамическое наблюдение не выявило рецидива после хирургического лечения.

Миофиброма – редкое доброкачественное новообразование веретенообразных клеток, которое преимущественно встречается у детей младшего возраста. В классическом варианте эти поражения описаны у детей младше 2 лет и редко встречаются у взрослых. В большинстве случаев образование локализуется в мягких тканях губы, слизистой оболочке щеки и языка. В костной ткани челюстей эти образования встречаются очень редко. Они представляют собой доброкачественную пролиферацию фибробластов и миофибробластов, содержащую двухфазное скопление веретенообразных клеток, окружающих центральную зону менее дифференцированных клеток, фокально расположенных по типу гемангиоперицитомы. Вследствие редкости этого поражения правильная диагностика представляет трудности для врачей-клиницистов, лучевых диагностов и патогистологов. Миофиброма имеет агрессивное клиническое течение и часто подвергается радикальному лечению в виде резекции челюстей из-за неправильного диагноза.

Presented here are two cases, rare in children, of myofibroma involving the mandible in a 3-year-old and 15-yearold patients. The diagnosis was established only after biopsy and histopathological examination, and long-term follow-up did not reveal a relapse.

Myofibroma is a rare benign neoplasm of fusiform cells that occurs predominantly in young children. Classically these lesions are described in children younger than two years old and rarely in adults. Most of lesions are localized in the lip, buccal mucosa, and tongue. For them to occure in the jaws is very rare. These lesions are a benign fibroblast and myofibroblast proliferation containing a biphasic presentation of spindle-shaped cells surrounding a central zone of less differentiated cells focally arranged in a hemangiopericytoma like pattern. The rarity of this disease makes it difficult to diagnose for clinicians, radiation diagnosticians and histopathologists. Myofibroma has an aggressive clinical presentation and is often treated aggressively because of an inappropriate diagnosis.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) относятся к эпителиотропным вирусам, которые поражают кожный и слизистый эпителий половых органов и ротовой полости. ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ типа 16, 18 и др.) являются этиологическим фактором развития злокачественных опухолей шейки матки, карцином аногенитального тракта и значительной части плоскоклеточных карцином различных отделов головы и шеи. ВПЧ низкого онкогенного риска, главным образом, ВПЧ 6 и 11 типов, вызывают доброкачественные поражения, такие как экзофитные кондиломы аногенитального тракта, а также инвертированные папилломы полости носа и околоносовых пазух, папилломатоз гортани, которые при длительном рецидивирующем течении также обладают потенциалом злокачественной трансформации. Плоскоклеточные карциномы головы и шеи (ПКГШ) являются основным гистологическим подтипом опухолей головы и шеи и одним из самых распространенных форм рака во всем мире. Основными факторами риска развития опухолей головы и шеи являются употребление алкоголя и табака, а также инфекция ВПЧ высокого канцерогенного риска. В последние десятилетия отмечается тенденция снижения заболеваемости ПКГШ, связанных с курением, но при этом возрастает число ВПЧ-индуцированных опухолей у людей более молодого возраста.

Несмотря на значительные достижения в диагностике и современной клинической онкологии, смертность от злокачественных новообразований головы и шеи не снижается уже на протяжении нескольких десятилетий. Одним из эффективных методов борьбы с вирусной инфекцией является вакцинопрофилактика.

Существующие на сегодняшний день вакцины против ВПЧ 6, 11, 16, 18 и других высокоонкогенных ВПЧ получили широкое распространение в качестве средства профилактики ВПЧ-ассоциированных злокачественных и доброкачественных поражений в соответствии с зарегистрированными показаниями к применению, как у женщин, так и у мужчин.

Human papillomaviruses (HPV) are epitheliotropic viruses that affect the cutaneous and mucosal epithelium of the genitals and oral cavity. High-risk HPV (HPV type 16, 18, etc.) infection induces the development of cervical cancer, anogenital carcinomas, and a large proportion of head and neck squamous cell carcinomas. Low-risk HPVs, mainly HPV types 6 and 11, cause benign lesions, such as exophytic condyloma of the anogenital tract, as well as inverted papilloma of the nasal cavity and paranasal sinuses, laryngeal papillomatosis, which also have the potential for malignant transformation in a long-term recurrent course. Head and neck squamous cell carcinoma (HSCC) is the main histological subtype of head and neck cancer and one of the most common types of cancer worldwide.

The main risk factors for the development of head and neck cancer are alcohol and tobacco consumption, as well as high-risk HPV infection. In recent decades, there has been a downward trend in the incidence of the HNSCC associated with smoking, but an increase in HPV-induced tumors in younger adults. Despite significant advances in diagnostics and modern clinical oncology, head and neck cancer mortality has not declined for several decades.

One of the effective methods of combating viral infection is vaccine prevention. Currently available vaccines against HPV 6, 11, 16, 18, and other high-risk HPVs are widely used to prevent HPV-associated malignant and benign lesions according to the registered indications for use in both males and females.

Обзор посвящен современному состоянию и перспективам терапии молодых пациентов с раком полости рта. В статье дан анализ возможных методов лечения больных данной категории: иммунотерапия, лучевая и фототерапия, гипертермия, хирургическое лечение, а также обсуждены перспективы антибиотикотерапии и регуляции эпигенетического ландшафта рака полости рта у молодых пациентов.

The review is devoted to the current state and prospects for the treatment of young adults with oral cancer. The article analyzes the possible methods of treatment for this category of patients: immunotherapy, radiation and phototherapy, hyperthermia, surgical treatment, and also discusses the prospects for antibiotic therapy and regulation of the epigenetic landscape of oral cancer in young adults.

Анапластический рак щитовидной железы (РЩЖ) является одной из самых редких и смертоносных злокачественных опухолей человека. Редкая встречаемость анапластического РЩЖ создавала трудности в комплексной геномной характеристике этой опухоли, вследствие чего разработка новых методов лечения отсутствовала. За последнее десятилетие в исследованиях, посвященных анапластическому РЩЖ, производилось секвенирование для определения генетического ландшафта этой опухоли с целью выявления новых терапевтических мишеней. С появлением новых молекулярных тестов и усовершенствованных методов диагностики были выявлены новые точки приложения для лекарственной терапии.

Данный факт привел к быстрому расширению понимания молекулярной основы анапластического РЩЖ, который послужил основой для таргетной терапии, в т.ч. применение ингибиторов BRAF-мутации и лекарств, действующих на контрольные точки иммунитета PD-1 (запрограммированная смерть-1)/PD-L1 (запрограммированная смерть-лиганд 1). В этом обзоре рассказывается о молекулярных изменениях, происходящих при анапластическом РЩЖ, с акцентом на те, которые уже исследуются, а также могут повлиять на стратегию лечения

Anaplastic thyroid cancer (TC) is one of the rarest and deadliest human malignancies. The low incidence of anaplastic TC created difficulties in the complex genomic characterization of this tumor, as a result of which new treatment approaches were not lacking for a long time. Over the past decade, anaplastic TC studies have involved sequencing to determine the genetic landscape of this tumor and identify new therapeutic targets. With the advent of new molecular tests and improvements in diagnostic methods, new targets for drug therapy have been identified.

This fact has led to a rapidly expanding understanding of the molecular basis of anaplastic TR, providing the basis for targeted therapies, including BRAF inhibitors and drugs acting on immune checkpoints PD-1 (programmed death-1)/PD-L1 (programmed death-ligand 1). This review describes the molecular changes that occur in anaplastic TC, with an emphasis on those that are already being investigated and may also affect treatment strategy.